P l n á   m o c

Já, níže podepsaný(á)

     
(jméno a příjmení v případě fyzických osob, název nebo obchodní firma v případě právnických osob)

     
(datum narození v případě fyzických osob, IČ v případě fyzických osob podnikajících souvisí-li řešená věc s jejich podnikáním a v případě právnických osob)

     
(trvalý pobyt v případě fyzických osob,  místo podnikání v případě fyzických osob podnikajících souvisí-li řešená věc s jejich podnikáním a sídlo v případě právnických osob)

zmocňuji
tímto

     
(jméno a příjmení v případě fyzických osob, název nebo obchodní firma v případě právnických osob)

     
(datum narození v případě fyzických osob, IČ v případě fyzických osob podnikajících souvisí-li řešená věc s jejich podnikáním a v případě právnických osob)

     
(trvalý pobyt v případě fyzických osob,  místo podnikání v případě fyzických osob podnikajících souvisí-li řešená věc s jejich podnikáním a sídlo v případě právnických osob)

aby mne při vyřizování všech právních a faktických záležitostí spojených s úkony Městského úřadu Kostelec nad Orlicí, státní památková péče, ve věci

     ,
samostatně zastupoval(a).

Na základě této plné moci jej (ji) opravňuji v mém zastoupení samostatně vykonávat veškeré úkony, podávat návrhy a žádosti, opravné prostředky či námitky, vzdávat se jich, přebírat doručované písemnosti, to vše i tehdy, je-li k tomu podle právních předpisů zapotřebí zvláštní plné moci.

V       dne      

	____________________________
	(podpis zmocnitele)

Se zmocněním souhlasím.
	____________________________
	(podpis zmocněnce)